Для чего нужен полис ОМС гражданам РФ, проживающим в ДНР

В Министерстве юстиции ДНР рассказали для чего нужен полис ОМС и с какими заболеваниями можно обратиться к врачу для получения бесплатной медицинской помощи.

Полис ОМС — это документ, который подтверждает, что его владелец застрахован и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь. Данный полис изготавливается в бумажном виде и в виде пластиковой карты. Для медицинских учреждений отличий между пластиковым и бумажным полисом нет — его владельца обслужат по любому из них. У каждого полиса есть уникальный номер (ЕНП) и данные о владельце: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол.

Полис ОМС имеют право получить все граждане Российской Федерации, в том числе проживающие на территории ДНР.

Действие полиса распространяется не на все медицинские услуги, а только на те, которые относятся к страховым случаям. Минимальный объем медицинской помощи можно найти в базовой программе обязательного медицинского страхования.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

Бесплатная медпомощь оказывается в следующих случаях: болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и другое.

Кроме общероссийской базовой программы в каждом регионе есть своя программа. В нее входят дополнительные услуги, которые не прописаны в базовом перечне.

С полисом ОМС гражданин Российской Федерации имеет право на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

Чтобы получить полис ОМС достаточно обратиться в любой удобный для гражданина Российской Федерации отдел Единого регистрационного центра и предоставить необходимый пакет документов. А именно: паспорт гражданина Российской Федерации; СНИЛС.

Если же гражданин Российской Федерации получает медицинский полис на ребенка от 14 до 18 лет, то необходимо предоставить: паспорт гражданина Российской Федерации ребенка; паспорт гражданина Российской Федерации родителя или законного представителя (опекун, попечитель); СНИЛС ребенка; документ, подтверждающий полномочия законного представителя (для опекунов и попечителей).

Если гражданин РФ получает медицинский полис на ребенка до 14 лет, необходимо предоставить:

— свидетельство о рождении ребенка на русском языке;

— документ, подтверждающий наличие гражданства Российской Федерации ребенка. Это может быть: паспорт гражданина РФ родителя, в который внесены сведения о ребенке; свидетельство о рождении ребенка при наличии штампа о гражданстве на оборотной стороне; заграничный паспорт ребенка.

— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

— СНИЛС ребенка.

В течение 14 дней после подачи документов гражданину Российской Федерации выдадут временное свидетельство — его выдаст сотрудник Единого регистрационного центра в том же отделе, где он сдавал документы. После чего в течение 14 дней (в случае получения полиса ОМС в бумажном виде) или 30 дней (в случае получения полиса ОМС в виде пластиковой карты) ему выдадут постоянный полис ОМС.

Обращаем внимание, что по временному свидетельству можно получать все те же услуги, что и по постоянному полису.